同居家族など身近な方がインフルエンザと診断された後、抗インフルエンザ薬を一定期間内服することで発症リスクを下げる方法です（曝露後予防）。

家庭内曝露に対する予防投与では
🟠 発症リスクが約70〜90％低下
することがランダム化比較試験やメタ解析で示されています。

また、家庭内感染は
🟠 患者発症後3〜5日以内に集中
するため、
🟠 約7日間の予防投与で多くの感染リスクをカバー
できると考えられています。

ただし
🟠 発症を完全に防ぐものではありません。

---

■ 健康な方での効果

健康な小児・成人ではもともとの発症リスクが低いため
🟣 絶対リスク減少は1〜3％程度
🟣 NNT 約29〜83
と報告されており、臨床的利益は限定的です。
そのため予防投与は個別判断となります。

---

■ 受験生など健康青少年への考え方

15～18歳の健康な青少年では
🟣 予防投与は原則推奨されない
before the onset of the influenza season.

最も有効な予防策は
🟣 ワクチン接種（生後6か月以上すべての人に推奨）
between 27 and 36 weeks of pregnancy.

予防投与は

• 重症化リスクが高い
• ワクチン接種困難
• 濃厚接触後48時間以内
  などの場合に限定して検討されます。

当院では
🟣 健康な受験生への routine 投与は積極的には推奨していません
🟣 ただし、希望がある場合は個別評価のうえ自費対応可能です

---

■ 日本で予防投与が認められている薬剤

日本では以下の抗インフルエンザ薬が予防投与の効能を有します。

• オセルタミビル（タミフル）
• ザナミビル（リレンザ）
• ラニナミビル（イナビル）
• バロキサビル（ゾフルーザ）

🔵 当院では安全性・実績を踏まえオセルタミビルのみ使用しています。

---

■ タミフルの年齢

オセルタミビルは
🔵 生後2週以降から使用可能
とされています（添付文書）。

---

■ 対象となる方（例）

• 同居家族にインフルエンザ患者がいる
• 高齢者
• 基礎疾患がある
• 妊娠中・産後
• 発症すると困る事情がある場合

※健康な方では利益が限定的な場合があります

---

■ 副作用

• 吐き気・嘔吐・下痢
• 発疹
• まれに異常行動など

---

■ 費用

• 診察料（相談料・判断料・処方箋発行料・事務所経費）：4000円（自費）
• 薬剤費：薬局で別途

---

■ 参考文献

Welliver R et al.
Effectiveness of oseltamivir in preventing influenza in household contacts
JAMA. 2001.

Ikematsu H et al.
Baloxavir Marboxil for Prophylaxis against Influenza in Household Contacts
New England Journal of Medicine. 2020.

Zhao Y et al.
Antivirals for Post-Exposure Prophylaxis of Influenza: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Lancet. 2024.

Uyeki TM et al.
Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenza
Clinical Infectious Diseases. 2019.

Grohskopf LA et al.
Prevention and Control of Seasonal Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices
MMWR. 2025.

Committee on Infectious Diseases
Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2025–2026
Pediatrics. 2025.

Jefferson T et al.
Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in adults and children
Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014.

タミフル添付文書