✈️ 6歳未満（特に2歳未満）の子どもが飛行機に乗るときの注意点

― 航空性中耳炎（飛行機での耳の痛み）について ―

飛行機の離着陸では気圧が急に変化します。
大人は「ごくん」「あくび」で耳抜きができますが、乳幼児は耳管（耳の奥と鼻をつなぐ細い管）が未熟なため、うまく圧を調整できず、耳の痛み（航空性中耳炎）が起こりやすくなります。

特に2歳未満では発症率が高いとされ、6歳頃までは注意が必要です。

参考）航空性中耳炎と急性中耳炎の比較

項目	航空性中耳炎（飛行機での耳の痛み）	急性中耳炎
原因	飛行機の離着陸などによる急激な気圧変化	風邪などのウイルス・細菌感染
起こる場所	中耳（鼓膜の奥）	中耳（鼓膜の奥）
発症の仕組み	耳管がうまく開かず、中耳と外気の圧が合わなくなる	感染で中耳に炎症・膿・滲出液がたまる
主な症状	耳の痛み、耳閉感、鼓膜の出血・穿孔	耳の痛み、発熱、鼓膜の発赤・膨隆、機嫌不良
好発年齢	乳幼児（特に2歳未満）〜6歳頃まで	乳幼児に多い（ピークは1〜2歳）
リスクが上がる条件	鼻水・風邪、急性中耳炎の治りかけ、耳管機能の未熟さ	風邪、集団生活、受動喫煙
予防方法	離着陸時の嚥下（授乳・ミルク・お茶・おしゃぶり）、体調の良い日の搭乗	ワクチン、手洗い、母乳栄養、受動喫煙の回避
治療	多くは自然軽快、痛みが強い場合は鎮痛薬	必要に応じて抗菌薬（年齢・重症度による）

🧠 航空性中耳炎が起こりやすい理由
・耳管が短く、水平で、機能が未熟
・風邪や鼻水、中耳炎のあとで耳管が腫れやすい
・気圧変化に対して中耳の圧を調整しにくい

その結果、離着陸時に鼓膜が強く引っ張られ、痛みや耳閉感が生じます。

🍼 2歳未満の子どもにできる予防策

離着陸のタイミングで「飲む・吸う・飲み込む」を増やす

・母乳・ミルク・お茶などを少しずつ飲ませる
・おしゃぶりを使う
・ストローマグで飲む
→ 「ごくん」「ちゅうちゅう」の動きで耳管が開き、圧が調整されやすくなります。

※ずっと飲ませる必要はありません。
※特に着陸時が最も痛みが出やすいので意識しましょう。

👶 1〜6歳の子どもにできる予防策

・水分をこまめに飲む
・ラムネやボーロなど、誤嚥しない範囲の“もぐもぐ”できるおやつ
・おしゃぶり
→ 飲み込む・噛む動きが耳管を開きます。

🚫 避けたほうがよいこと

・風邪や鼻水が強いときの搭乗
・急性中耳炎の治りかけ（耳管がまだ腫れているため）
・鼻づまりの薬の使用や抗ヒスタミン薬の予防使用
→ 小児では効果が示されておらず、副作用がでる可能性があります。

🩺 中耳炎の既往がある子は特に注意

急性中耳炎のあとや、くり返す子どもは耳管の働きが弱くなりやすく、
航空性中耳炎のリスクが高くなります。

・症状が落ち着いてからの搭乗が安心
・必要に応じて耳鼻科の先生に相談を

🧳 飛行機に乗る前にできること

・体調が良い日に搭乗する
・鼻水が多いときは、事前に鼻をやさしく吸っておく
・着陸前に子どもを起こしておく（寝ていると飲み込む回数が減るため）

📚 参考文献（一般情報として）

・American Family Physician: Medical Advice for Commercial Air Travel
・CDC Yellow Book: Air Travel with Children
・The Journal of Laryngology & Otology: Otic Barotrauma
・Pediatrics / Otitis Media Guidelines
・NEJM: Otitis Media in Young Children